Incontinenta urinara de efort (de stres)

Eliberarea de stresul incontinentei urinare

 Incontinenta urinara la femei numita incontinenta urinara feminina de stres este pierderea involuntara de urina in timpul anumitor activitati fizice care determina presiune asupra vezicii urinare.

 Una din 5 femei din lume este afectata de aceasta conditie care duce la o scadere a increderii si a calitatii vietii femeilor care se confrunta zilnic cu incontinenta.

 Aceasta situatie medicala delicata si inconfortabila apare atunci cand vezica se afla sub un stres fizic imediat cu ar fi:

•         Tusea
•         Stranutul
•         Rasul
•         Ridicarea obiectelor grele – in acest caz poarta si numele de incontinenta urinara de efort
•         Aplecarea corpului

Incontinenta urinara  la femei apare atunci cand musculatura pelvina slabeste.

Suportul pelvin complex asigura un hamac pe care uretra este comprimata in timpul cresterii presiunii intraabdominale (DeLancey si colab, 1994). Slabirea acestui hamac datorita varstei, nasterilor, interventiilor chirurgicale pelvine, conduce, ca urmare a cresterii presiunii intraabdominale, la aparitia incontinentei (Papa-Petros). Presiunea crescuta intraabdominala se transmite vezicii urinare care, fortand uretra, duce la pierdere urinara – de la cateva picaturi la un jet urinar abundent.

Factori agravanti ai incontinentei datorita iritatiei vezicale:

•         alcoolul
•         cafeina
•         sucurile acidulate
•         ciocolata
•         indulcitorii artificiali
•         fumatul

 si starea de sanatate:

•         infectiile urinare frecvente
•         obezitatea
•         tusea cronica
•         diureticele  
•         neuropatia diabetica

Majoritatea femeilor incearca sa rezolve acesata situatie delicata purtand absorbante de incontinenta, care le fac insa sa dezvolte anumte reactii atat fizice ( iritatii locale ) cat si de stres psihologic.

 Tratamente pentru incontinenta:

•         modificarea stilului de viata
•         medicatia
•         abordarea chirugicala
•         recent: dispozitive inovatoare intravaginale non-chirurgicale, discrete, complet invizibile, cu eficiență dovedită clinic in  reducerea riscului pierderii urinare.

 In ce constau schimbarile in modul de viata?

•         Urinarea regulata
•         Renuntarea la fumat, cafea, pierderea in greutate, care pot determina scaderea presiunii pe organele interne si pelvine.
•         Exercitiile Kegel si terapia de intarire a  musculaturii pelvine; yoga si pilates sunt de asemenea utile.

Urina contine 95% apa si 5% reziduuri. Exista prejudecata ca ingerarea unei cantitati mai mici de lichide aduce dupa sine  un control mai bun asupra vezicii si asupra pierderilor urinare. De fapt, volumele mici si concentrate de urina determina vezica sa  retina numai cantitati mici din aceasta, inrautatind simptomele de incontinenta. In plus, un aport inadecvat de fluide poate cauza constipatie, care scade controlul urinar.

 Un intestin gros plin ( in cazul constipatiei ) poate presa vezica urinara, si reduce consecutiv cantitatea de urina retinuta, dand senzatia de imperiozitate de a urina.

Constipatia poate afecta de asemenea si musculatura pelvina. Capacitatea acesteia de a se contracta este importanta atat pentru mentinerea tonusului vezical cat si intestinal. “Hamacul” sau “trambulina” care se intinde de la osul pubian la partea din fata a coccisului slabeste de la constipatie, sarcini , nasteri, ridicarea de greutati.

Incontinenta urinara este un  fenomen social  caruia din ce in ce mai multe femei incep sa ii faca fata.